险企表面做业务实际“做慈善” “药费变保费”究竟骗了谁

　　原标题：又一款“假保险”遭叫停！保费飙涨数十倍引监管关注，财险公司为了规模竟然这么拼

　　8月9日，银保监会下发的《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》（以下简称《通报》）在业界广泛流传，全面叫停某些“特定药品团体医疗保险”，揭开又一款“假保险”的真面目。

　　一些有关创新保险业务的故事无法继续了——传闻部分第三方平台此类业务占比高达90%以上，这些平台如何转换赛道重新赢得资本方青睐值得关注。

　　一些保险机构短期健康险保费暴涨的神话也难以继续——按照业界人士的说法，被监管叫停的那些“特定药品团体医疗保险”，本质就是保险公司与第三方平台合谋，将特定药品消费者的药费转化成为保费，其结果是药店客源更加稳定，消费者获得一定购药补贴，第三方平台获得技术服务费并做大业务规模，而保险机构，除了亏损，以及虚假繁荣的保费数据，一无所获。

　　痼疾难除，保险业的规模焦虑症依然时不时发作，在“一切为了规模”的指引下，甚至不惜牺牲公司利益。

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　　财险部喊停“药转保”，揭开又一款“假保险”的真面目

　　《通报》的下发，揭开了又一款假保险的真面目。

　　按照《通报》的表述，近期，在对部分公司短期健康险业务开展日常监管和非现场监测过程中，银保监会财险部及相关银保监局发现部分公司短期健康险业务急速增长，且基本集中于同类业务模式。

　　具体来说，部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中，用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。并且在实际业务承保中，公司通过将等待期设置为0天、将保险责任终止条件设置为给付一次等方式迎合业务模式需求，保费收入与药品价格相近，从收取保费到支赔款间隔时间较短，且公司未参与掌握核心风险管理环节，业务持续亏损。

　　《通报》指出，在上述业务中，公司通过与有关机构合作，使用短期健康险产品实际承担已确诊客户发生频次确定、损失程度确定的医疗费用支出，异化了保险业务，使保险或然事件成为必然事件，既不符合基本保险原理、无法通过重大风险测试，也无法体现保险经营管理风险的基本功能作用。