相信全球合作的力量——比尔·盖茨对话陈冯富珍(5)

　　盖茨：惟一没有争议的是，我们应该尽一切努力提高疫苗接种率，特别是针对50岁以上或有某些基础疾病的人群，而且甚至只接种两剂疫苗都是不够的。事实已经很清楚，特别是对于老年人，他们需要每六个月接种一剂加强针。因此，无论每个国家现在的状况如何，提高疫苗接种率显然是有利的。

　　正如陈博士所说，这里面涉及很多复杂的情况需要权衡，比如孩子需要上学、有精神抑郁的群体需要照顾。因此，不同的国家采取不同的做法，但都需要提高疫苗覆盖率。美国的疫苗接种率刚刚接近70%，其他许多国家做得更好。具体的比例不应该成为争议，各国都应该尽量将接种率提高到接近100%。

　　陈冯富珍：回顾中国香港的第五轮疫情，正是因为我们的疫苗接种率尤其是老年人疫苗接种率非常低，才遭受了迄今为止最严重的冲击。目前，香港特区政府正在尽最大努力提高疫苗接种率。世界其他地方也在开展类似的努力。我们不应当忘记那些弱势人群。

　　Q

　　财新：和大流行病预防有密切相关性的一个话题是应对气候变化，两者都涉及生态环境脆弱性升高、生物多样性减少等延伸性的问题。如何理解这两项全球挑战中的内在关联？

　　盖茨：人们通常指望政府主导各种灾害的预防。对于地震，我们有建筑法规。对于火灾预防，我们也有巨大的投入，仅美国就有30万名全职消防员和900万个消防栓，而且人人都要接受培训。因此，火灾导致的死亡已经大幅下降，政府的表现非常出色。

　　我认为，在应对气候变化和大流行病预防这两个领域，各国政府显然需要做得更多。首先是大流行病防范，这个问题很难，因为大流行病不经常出现，我们很容易忘记它的危险。这就是为什么我要在书中呼吁成立一个永久性的“全球流行病应对和动员团队”（GERM），覆盖各个国家并开展训练。就像消防演习或战争演习那样，GERM也需要定期开展演习，确保它可以非常迅速地采取行动。

　　气候变化是个更难解决的问题。大流行病相关的全球监测和研发成本会达到数百亿美元，改善公卫系统的花费要更大一些。但应对气候变化的成本要更高，需要更广泛的参与，以及数万亿美元的投入，因为我们必须改变社会的许多物理基础设施，比如汽车、钢铁、肉类、水泥等。从现在到2050年，我们既要发明更便宜又环保的方式，还要以惊人的速度加以推广普及。

　　至于大流行病，虽然它的投入远没有达到这个规模，但它更容易被遗忘。气候变化问题之所以得到更多关注，是因为常有热浪和洪灾的发生，如印度近期遭受的热浪，这会让人们意识到事情正在变得更糟糕。