辅助生殖技术或将逐步纳入医保 泰康在线:商保参与辅助生育市场前景可期
南方财经全媒体记者 郑嘉意 北京报道
8月16日,经国务院同意,国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(以下简称《意见》),要求加快建立积极生育支持政策体系,完善和落实财政、税收、保险、教育、住房、就业等积极生育支持措施,为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。
基于辅助生殖医疗费用开支较高,自费压力较大,《意见》指出,未来将推动医疗机构通过健康教育、手术治疗、辅助生殖技术等手段,向群众提供有针对性的服务,提高不孕不育防治水平,并敦促逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术纳入医保基金支付范围。
这也是国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术按程序纳入医保。
国家医保局待遇保障司副司长刘娟表示,随着生育保险和医疗保险制度的健全完善,目前全体妇女生育医疗费用都有相应的制度安排予以保障,也都可以由基金按规定来支付待遇。“总体上来看,现行的制度安排有力支持了生育政策的实施。按照国家的规定,生育保险依法覆盖用人单位及其在职职工,由用人单位缴费,个人不缴费,单位从业人员按规定享受生育医疗费用和生育津贴两项待遇。”
事实上,在辅助生殖技术正式纳入医保之前,我国的商业保险已将辅助生殖纳入保障范围多年。如泰康在线就曾在2016年12月5日发布的“祝孕试管婴儿保险”。此款保险基于超过50000个试管患者的大数据,历时1年成功完成研发,并在原保监会备案。针对医疗费用高昂的痛点,患者投保后,一年内完成3次及以上的胚胎移植,均没有显示临床妊娠阳性,可报销其保险期间内的治疗费用,获得最高20万的保险理赔,从而在很大程度上缓解用户的经济压力。
辅助生殖纳入医保后,相应的商业保险又将何去何从?
泰康在线相关负责人表示,当前,商业保险公司在辅助生殖领域具有强烈意愿,需要与社保做好生育费用报销的衔接,进一步缓解患者的自费支付压力。“下一步,商业保险公司应立足不孕患者的实际需求,与辅助生殖上下游产业链进行深度结合,为不孕患者提供从检查检验、药品供应、不孕诊疗到后期辅助生殖和孕产相关服务。”
同时,泰康在线相关负责人亦表示,除辅助生殖外,商业健康险在助力生育支持其他领域也大有可为。例如,开发聚焦于育龄人群需求的生育产品系列,针对具有备孕需求的育龄人群、具有不孕筛查需求的疑似不孕人群、具有难孕治疗(内科治疗和外科手术)需求的不孕不育人群,提供不同的产品和服务,为减轻民众费用负担、推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展持续贡献力量。