辅助生殖虽吃医保“闭门羹”，近千亿市场却已至爆发前夜？(2)

　　除北京外，此前湖南、四川、湖北等地也发布过拟将辅助生殖技术项目纳入医保的消息。但此次安徽医保局的回复证实全国范围内的辅助生殖纳入医保工作均已暂停。

　　究其原因，辅助生殖纳入医保暂缓执行“可能还是因为钱的事”。

　　根据平安证券研报，目前IVF（试管婴儿）单周期平均花费约为3.5万元至4.5万元，如果进入医保，医保需要覆盖约8000元至11000元。

　　但从妊娠成功率来看，一个治疗周期并不意味着一定能妊娠，一、二代试管婴儿的成功率仅在50%左右。据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，35岁及以下女性平均需要3个IVF治疗周期成功活产；而35岁以上时，所需周期还会明显增多。

　　由于社会经济承受能力有限，国内基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平仍然较低。数据显示，2019年医保人均筹资仅800元左右。

　　所以在2020年10月10日，国家医保局针对《关于将辅助生育诊疗费用纳入医保的建议》进行答复。国家医保局表示，“尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。”

　　虽然在2021年9月，国家医保局再次回复表示能够逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围，但前提依旧是建立在医保‘保基本‘的定位之上。

　　例如，在2月多地宣布辅助生殖纳入医保计划时，河南医保局便表示当地还没有能力将医保支付范围扩大到辅助生殖类项目。

　　另据华创证券统计，此前被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内也并不具大面积推广的可能。

　　所以在没有成熟稳定的方案给出前，辅助生殖纳入医保或尚需时日。但暂缓入医保并不意味着辅助生殖没有长期价值。

　　辅助生殖的长期价值

　　辅助生殖的长期价值来源于人口增长和患者的双重刚性需求。

　　从人口增长需求来看，第七次人口普查数据显示，国内家庭户规模持续缩小，平均每个家庭户的人口为2.62人，比2010年的3.10人减少0.48人，平均每个家庭不到3人。

　　国家统计局数据显示，过去10年国内人口年平均增长率为0.53%。1990—2000年人口年平均增长率仅为1.07%。二孩政策刺激了2016年新生人口达到十年峰值，但随后4年却波动下滑，2020年同比下降达到18%。