健康险成广东第二大险种 政策性健康险面临多重挑战

　　上证报中国证券网讯 “2010年至2021年，广东健康险保费年复合增长率达27%。截至2021年底，实现保费收入729.87亿元，已成为广东产、寿险企第二大险种。”近日，在广东省政策性健康保险发展研讨会上，广东银保监局党委委员、二级巡视员刘云海透露。

　　近年来，广东省健康险业务快速发展，产品种类日渐丰富，特别是政策性健康险服务范围不断拓展，覆盖人群持续扩大，多层次医疗保障体系建设成效明显。

　　商业补充医疗保险将迎新政策

　　目前，广东城市定制型商业医疗保险在辖内20个地市全面铺开，1685万人参保。其中省内12个地市可使用医保个人账户资金投保，珠海、广州、梅州等8个地市实现理赔“一站式”结算，在政企合作提升便民性方面取得较大进步。

　　“通过加强与相关部门工作联动，广东促进商业补充医疗保险发展的指导意见正在推进中。”刘云海透露表示。

　　记者获悉，今年广东多数城市的普惠型补充医疗保险维持保费不变，在旧版基础上进行迭代升级，增加保障责任。2022年度广州“穗岁康”城市定制型商业医疗保险项目在覆盖广州医保参保人的基础上，扩大了覆盖人群范围，同时下调了赔付的免赔额。根据中国银保监会数据显示，广州“穗岁康”将非广州户籍持有居住证满2年人员纳入参保人群，推动医疗保障有效覆盖至新市民群体，参保人数累计达9.3万人。

　　“穗岁康”理赔服务年报显示，2021年“穗岁康”赔付4.7亿元，赔付17.3万人次，总体减轻个人负担率达37.1%。“穗岁康”与基本医保的衔接补充，着重提高参保人大病医疗保障水平，重点减轻参保人自费医疗费用负担。

　　另外，在广东发展较早的“大病保险”，也实现较高程度的覆盖。截至目前，广东大病保险覆盖辖内7584万城乡居民。参保群众在基本医保的基础上，人均医疗负担下降13.3个百分点，单人最高报销金额达53.6万元。

　　健康险市场竞争激烈、产品同质化严重

　　发展政策性健康险业务有其现实背景，更是民众需要。

　　以2020年为例，在广东省卫生总费用中，政府支出、社会支出、个人支出的占比分别为27.6%、46.6%、25.9%，群众个人支付部分占比偏高，因病致贫、因病返贫问题仍然存在。

　　广东省通过商业健康保险渠道支付的医疗费用仅占全省卫生总费用的3.6%，健康保险对全省卫生医疗费用补充较少，较发达保险市场10%的平均水平有较大差距，凸显了健康险业务发展的必要性和紧迫性。