健康险成广东第二大险种 政策性健康险面临多重挑战(2)

　　政策性健康险业务由于其“政府主导、管办分离、市场运作”的普惠特性，在惠民利民方面有着更大的优势、能发挥更大的作用。

　　但在现实操作中，健康险业务因各产寿险公司均可经营，市场竞争激烈、产品同质化严重，而且保险公司对于医保管理、协议开发等方面的话语权有限，由于外部数据协同存在壁垒，双向风险调节机制不完善、约定费用率偏低等原因，政策性健康险业务高质量、广覆盖发展存在挑战。

　　“要尽快建立各地市大病保险数据库，深入分析自2014年大病保险在辖内全面铺开以来的理赔情况”，刘云海强调，要在此基础上建立各地市大病保险理赔风险地图，为大病保险业务长远发展提供数据支撑，提升大病保险业务的科学性和可持续性，为下一步的制度优化夯实数据基础。

　　记者获悉，广东银保监局正着力推动商业补充医疗保险规范发展，通过完善城市定制型医疗保险服务规范，从产品命名、产品宣传、竞争方式、持续经营等多个方面进行统一，促进城市定制医疗险高质量发展，让人民群众能够享受到更加普惠和有效的医疗服务。

　　广东省保险行业协会也在研究探索广东省健康险平台建设的可行性，为实现保险直赔、快赔奠定基础，并推动商业健康保险信息助力健康广东建设。

　　刘云海表示，广东银保监局倡导改革创新，全面发展商业健康保险业务。特别是加强重点环节的探索，对医保政策、行业需求、服务模式、行业标准等进行专题研究，强化科技应用，提升服务能力，不断完善以健康服务为特色的产品增值体系，用“健康管理服务”吸引客户、管控风险，助力保险产品创新、升级、破圈。（周亮）