监管叫停药费转保费，短期健康险被排查

　　来源：财经五月花

　　摘 要

　　短期健康险中的“药转保”合作模式，变相给药品降价，保险只是一种手段和通道。由于保险公司不掌握自主定价权、也未实质参与风险管理，导致业务风险凸显，引发监管关注

　　文|丁艳 杨芮

　　编辑|袁满

　　短期健康险中的一类通道业务将经历新一轮排查和规范。

　　8月9日，银保监会财险部下发的《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》（下称《通报》）引发业内关注和热议。《通报》指出，近期，在对部分公司短期健康险业务开展日常监管和非现场监测过程中，财险部及相关银保监局发现部分公司短期健康险业务急速增长，且基本集中于同一类业务模式。

　　据《财经》记者从药企、险企等多位业内人士处了解，目前这类业务在业内没有成文的叫法，主要称之为“药品险”，属于一类“药转保”类通道业务。

　　根据《通报》，具体来说，部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中，用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。并且在实际业务承保中，公司通过将等待期设置为0天、将保险责任终止条件设置为给付一次等方式迎合业务模式需求，保费收入与药品价格相近，从收取保费到支付赔款间隔时间较短，且公司未参与掌握核心风险管理环节，业务持续亏损。

　　银保监会在《通报》中强调，各财险公司要及时排查短期健康险业务，不得开展任何类似的、不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务。并要求，各公司于8月19日前，将自查整改报告报送银保监会财产保险监管部及属地银保监局。

　　“‘药转保’休矣”“镁信健康和药联健康压力好大”“一票投机业务要被暂停了”“一些财险公司的保费又难冲了”……该文件一出，业内议论如潮。部分财险公司在高保费规模和相伴的高赔付风险的仿徨之下各自抉择，这类悖逆保险原理的通道业务或出现暂停潮后，财险公司的创新将更加回归保险本源。