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复盘惠民保:超80家产寿险公司参与 参保总人次达1.4亿、保费140亿元(6)

2022-06-16 13:53栏目:资讯
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  基于医疗市场的特殊性,如何从技术层⾯合理控制医疗费⽤?这或许是决定可持续的关键因素。《报告》发现,市场上出现相应的探索——降低医疗成本或者通过健康管理、 疾病预防减少赔付⽀出。例如浙江省医保、银保监等政府部⻔多次在惠⺠保规范政策中提到了商业保险公司要开展⾼值药品、耗材谈判,降低赔付成本;并要求产品责任制定谈判清单, 保险公司通过谈判或其他⽅式将特殊药品、耗材和诊疗项⽬ 纳⼊赔付范围的。从国际经验看通过基⾦⽀付⽅与药物企业签订⻛险分担协议来控制创新药物准⼊后对医保基⾦运⾏的⻛险——⽤于控制创新药物医保/商保准⼊后的基⾦运⾏⻛险是通⽤的⽅法 。